正值全国预防接种日，近日在浦东新区三林社区卫生服务中心举行的“健康中国家，疫苗护万家” 科普活动上传来消息：老龄化加剧，中老年多种慢性共存让疾病风险加剧，成人疫苗普及成为防病重要手段。目前，全国13个省市试点“全科医生开具成人疫苗处方”工作，将疫苗接种纳入慢病管理。部分地区还设立带状疱疹疫苗优先门诊、老年健康保护接种日等特色服务，上海部分区域已构建“社区-家庭”疫苗守护圈，加深医防融合脚步。

老龄健康新挑战，多种慢病叠加伤害

截至2024年底，我国60周岁及以上老年人口达3.1亿人，占总人口22%，慢性病严重威胁中老年健康，容易导致罹患感染性疾病，一旦被感染会导致原本脆弱的机体雪上加霜，发生重症甚至死亡的情况。目前，中老年人常见的感染性疾病包括带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等。数据显示，约1/3的人在一生中会患带状疱疹，50岁以上为易发人群。

华东医院疼痛科主任郑拥军介绍：带状疱疹引起的神经痛非常顽固、严重和持久，疼痛可持续十年以上，部分病例甚至长达20至25年。达到疼痛巅峰时，患者会出现以头撞墙等极端行为，痛不欲生。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的皮肤病。该病毒同时会侵犯神经节，导致神经损伤。患者会因长期疼痛导致睡眠障碍，进而加重心理问题。“我们碰到一个90岁的阿姨，家属用轮椅推入诊室，老人突然从轮椅上蹦下来，满地打滚。家属说她每天都经历这样的疼痛。”郑拥军说。

相比一般人，糖尿病、心血管疾病等慢病患者罹患带状疱疹风险增加26%-41%。同仁医院内分泌科主任医师邹大进解释，慢病患者的自身免疫抵抗能力下降，对其他传染性疾病的易感风险增加。三林社区卫生服务中心副主任潘培英提醒，中老年人尤其是有慢性病的群体，如果处于疾病稳定期，可以通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。

邹大进还分享了一组特别的健康电话号码——“130-806-18240”，为慢病患者提供了简明易记的健康管理标准：130/80就是血压控制的达标线，将血压维持在这个水平能显著降低脑卒中和心梗风险；6代表空腹血糖要小于6mmol/L，糖化血红蛋白小于6%，这是血糖管理的双达标；18指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想水平小于1.8mmol/L；24是体重指数（BMI）的安全上限，建议控制在21-24之间；0 代表零烟零酒，远离烟草和过量酒精。

社区疫苗守护圈，居民“最多跑一次”

在健康中国战略指引下，国家倡导以家庭为单位推进健康管理，社区作为健康管理的“第一阵地”，在成人疫苗接种中发挥着重要作用。浦东新区三林社区卫生服务中心在成人疫苗接种服务方面开展创新实践。潘培英介绍，家庭全科医生日常会直接在群里与签约居民互动、接受咨询，全科医生根据居民实际情况提出接种建议，切实体现医防深度融合。

“我们中心由全科医生开具疫苗处方也是特色，在医生的专业建议下居民可持疫苗处方到中心的预防接种门诊接种相应疫苗。接种门诊每周一至周六均提供接种服务，确保居民‘最多跑一次’。我们也经常设置一些成人疫苗接种专场，2024年结合妇女节、父亲节、教师节、母亲节、重阳节、寒暑假开设各类主题便民的接种专场。在预防接种日之际，我们也特别设置带状疱疹疫苗接种专场，为居民提供更方便的疫苗接种服务。”潘培英说。

上海卫健委健促处处长王彤称，上海市持续强化爱国卫生和健康促进体系的建设，不断夯实建设社区卫生服务的网点，上海医防融合的创新实践取得积极进展，“我们医疗机构跟我们社区卫生服务中心、疾病预防控制中心很好地合作，最终就是为了老百姓的健康。所以现在上海老百姓的健康素养水平达到42.09%，连续17年连升，也创造了历史新高。”