食管pH监测是定量、动态测量食管内酸度的方法。该检测一般持续24小时，故又称为食管24小时pH监测。是胃食管反流性疾病最好的检查方法和诊断“金标准”。
二、原理
食管24小时pH监测是将对腔内氢离子敏感的pH电极置于食管腔内，使离子的变化转变为电流的变化，实时动态地将信息储存在随身携带的记录仪内，最后由计算机进行分析。该法分析快捷、操作方便。
三、检查目的
1. 研究胃食管反流与慢性肺部疾病和咽部疾病的关系。
2. 评价抗反流药物治疗及抗反流手术者的疗效。
3. 反流与体位、进餐、疼痛等症状的相关性。
4. 可区分生理性和病理性酸反流。
四、检查方法
1. 检查前注意事项
（1）检查前禁食12小时，禁水6小时，停用促动力药、H2受体阻断剂72小时以上，停用质子泵抑制剂7天，监测抑酸药物疗效时须按医嘱服药。
（2）嘱患者保持正常的活动和睡眠，使检查更符合生理情况。
（3）按时就餐，禁食酸性食物及碳酸、酒精饮料。
2. 检查方法
（1）将外置参考电极涂上耦合剂，并贴至患者胸部皮肤。
（2）经鼻腔插入pH电极，置于下食管括约肌上5cm处，电极的定位主要有pH梯度法，前者简便。先将导管插至胃内，向外牵拉pH电极，电极从胃内进入食管时，可见明显的pH梯度，再向外牵拉5cm，即可定位，存在一过性胃食管酸反流或胃食管pH梯度不明显者准确性较差。
（3）固定pH导管，连接盒式pH记录仪。
（4）记录开始时间，指导患者正确填写检查日记（若有烧心、胸痛、变换体位或进餐等，将症状与持续时间记录下来），告知患者终止检测的时间。
（5）计算机进行数据处理，分析24小时食管pH的变化情况。
五、临床意义
pH<4为酸反流，24小时食管内pH监测的各项参数均以此为基础。
1. 总酸暴露的时间24小时总的、立位和卧位pH<4的总时间百分率。
2. 酸暴露的频率pH<4的次数。
3. 酸暴露的持续时间反流持续时间≥5分钟的次数和最长反流持续时间，测量反流期间的长度是pH<4的时间到pH恢复至4的时间。
4. Demeester评分用于区分生理与病理性酸反流，>14.72视为病理性酸反流。
5. 症状指数(SI)症状指数（SI）为pH<4的症状数与总症状数的百分比，SI75%为高SI，表明症状与反流之间关系密切。
